深圳医保局:个人医保账户将可购买商业医疗险
8月28日举行的“透过‘疫情’看医保”深圳市政·协委员议事厅活动中,深圳市医疗保障局副局长沈华亮透露,接下来,深圳市医疗保障局将推出个人账户购买商业专属医疗险的政策,进一步提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。
沈华亮介绍,深圳医保一直遵循“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则,不断完善,形成了多层次的医疗保障体系。其中,“全覆盖”是指应保尽保,实现医保覆盖全民。2019年深圳市常住人口数量1343.88万人,2020年7月深圳医保参保人1569.7万人,比疫情前增加了33万人。
“医保参保人数超过常住人口数,可能有部分在深居住未满半年的非常住人口也参加了深圳医保,这说明用人单位和职工参保意识在不断提高,也说明深圳医保制度有较强的吸引力。”
“保基本”是指保基本检查、基本治疗、基本用药和基本医疗服务。“多层次”是指建立以基本医疗保险为主体,地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助、工会互助为补充的多重保障体系;“可持续”是指让医疗保险基金做到收支平衡、略有结余,既要尽力而为、又要量力而行。
他表示,未来深圳将围绕“加快构建以促进健康为导向的创新型医保制度”先行示范区的要求,扎实做好各项医疗保障工作。
其中,深圳将努力构建公平效率的多层次医疗保障体系,完善基本医保及各类补充医保制度。扩大个人账户使用范围,允许家庭共济使用、支付本人及家庭成员的疫苗体检费用。
“深圳医保待遇在全国来说是最高的。接下来,深圳市医疗保障局还将推出个人账户购买商业专属医疗险的政策,进一步提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。重点研究针对特殊人群和特殊疾病的医疗保障制度。”沈华亮说。
在改革方面,深圳积极采取各种支付政策,实现医保向基层医疗机构倾斜,促进分级诊疗。利用社康打折和高血压糖尿病家庭医生关联制度引导参保人到基层医疗机构就医;建立多元的复合型支付制度,开展“总额管理、结余留用”医保支付方式改革。目前已在罗湖医疗集团试点。
深圳还将继续深化医保支付方式改革,支持家庭医生签约服务和慢性病管理服务;通过遴选中医优势病种,探索适宜中医发展的支付方式,促进中医药事业传承创新发展。“针灸、拔火罐现在都可以打七折。”