异地就医直接结算如何办理,怎么算钱?

2025-6-11

想要异地就医的费用直接报销,

怎么实现呢?

往下看

全是干货

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异地就医前,先做好异地就医备案

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北京市基本医疗保险参保人员

线上自助办理异地就医备案

可立即生效

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需看医保定点医院

是否已开通

跨省异地就医直接结算功能

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所以,就医时选择

开通“跨省联网”功能的定点医院就医

才能直接结算。

当前,跨省异地就医直接结算功能已在多个地区得到实现,众多医疗机构开通了这一服务。可通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新情况。

注意

在“跨省联网”的定点医院

需持卡/码就医

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持社会保障卡或医保码就医,

在定点医院人工窗口取号、结算,

即可实现异地就医的费用直接报销。

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首先需要明确一点

异地就医享受的都是

参保地的待遇 (起付线、报销比例、封顶线)

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那么,医保报销费用是怎么算出来的?

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当然,参保类型不同

享受的医保待遇不同

1、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

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注意:北京参保人员,仅在本市就医时,社区报销比例90%。

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2、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

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注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③(仅在本市就医时)区属三级定点医院住院报销比例为78%。

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北京城镇职工参保人,去外省市三级医院就医。

门(急)诊时享受当地的医保目录,其中政策范围内费用共3000元。医保结算时,依然按照北京职工门诊起付线1800元,报销比例70%执行。

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