注册后,可能会有工作人员和你电话联系,请保持电话通畅,你还可致电 4008-929-767 咨询
一文看懂|北京职工、居民医保退休及报销待遇
不少临近退休的小伙伴会疑惑:
在北京,满足什么条件才能享受退休医保?
职工医保、居民医保退休待遇有哪些区别?
缴费年限不足该如何处理?
门诊住院报销标准是怎样的?
赶紧来看看答案~

北京医保退休政策
1 居民医保
交居民医保不享受终身医保待遇,退休后需继续缴费。
2 职工医保
按照《北京市基本医疗保险规定》第十一条执行:
本规定实施后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
需要注意的是:
弹性退休政策已正式实施,用十五年时间——
✅逐步将男职工的法定退休年龄从原六十周岁延迟至六十三周岁;
✅将女职工的法定退休年龄从原五十周岁、五十五周岁分别延迟至五十五周岁、五十八周岁。
退休时医保没交够可以补缴吗?
医疗保险缴费年限=医疗保险视同缴费年限+医疗保险实际缴费年限
实际缴费年限或累计缴费年限不满规定年限的,需按规定在办理退休手续时,以本人退休时缴费工资为基数,一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。
下面来分别了解一下
城镇职工医保
城乡居民医保
门(急)诊、住院报销待遇
北京市基本医疗保险门(急)诊、住院报销待遇
✅本市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销待遇:
目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。


✅本市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销待遇:
目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线为5000元,住院封顶线为25万元。

注:
①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
