职工医疗保险个人账户支付范围调整,近亲属将可以使用

2020-9-2

目前已经有包括深圳、潍坊在内的多个城市相继发布了医疗保险个人账户使用调整的办法或说明,其内容明确了职工个人账户资金使用范围扩大为职工本人及其近亲属(包含配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)。

医疗保险

四川:

四川省医疗保障局会同人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生健康委出台了《关于进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》,从2019年3月1日起,四川省将正式启动城镇职工基本医疗保险个人账户新政策。

  四川省医保局相关负责人介绍,新政策有以下四大变化。一是扩大使用人群。个人账户资金除职工本人使用外,扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用,实现家庭成员互助共济。

深圳:

8月28日举行的“透过‘疫情’看医保”深圳市政·协委员议事厅活动中,深圳市医疗保障局副局长沈华亮透露,未来深圳将围绕“加快构建以促进健康为导向的创新型医保制度”先行示范区的要求,扎实做好各项医疗保障工作。其中,深圳将努力构建公平效率的多层次医疗保障体系,完善基本医保及各类补充医保制度。扩大个人账户使用范围,允许家庭共济使用、支付本人及家庭成员的疫苗体检费用。

潍坊:

为加强职工基本医疗保险个人账户管理,充分发挥个人账户资金的共济性,提高个人账户资金使用效益,不断满足人民群众医疗健康需求,根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》等有关规定,我市对职工医疗保险个人账户支付行为进一步规范。

职工个人账户资金使用范围为职工本人及其近亲属(包含配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)。职工个人账户资金支付范围:

一是本人及其近亲属在定点医疗机构门诊、住院发生费用的个人自付部分(含统筹基金支付范围内和范围外的自付部分),以及长期护理保险报销后的个人自付部分。

二是本人及其近亲属在定点零售药店购买经相应主管部门审批、备案的药品、医疗器械、保健食品、消杀类产品的费用,包括基本医疗保险药品目录内的药品,基本医疗保险药品目录外的“国药准字”药品以及中药饮片;“国械注准”“国械注许”“国械注进”及省、地级主管部门批准的“械注准”“械备”等医疗器械;“国食健字”“卫食健字”“国食健注”“卫进食健字”“卫食健进字”“食健备”等保健食品;“卫消证字”等消杀类产品。

三是本人及其近亲属在定点医疗机构健康检查费用。四是本人的近亲属参加居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费部分。

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